近些年来，随着生活水平的不断提高，人们对外形改善的需求越来越高，从早年的传统面部美容整形手术逐渐过渡到微整形。微整形的优势是非常明显的，手术面积小，恢复快。透明质酸（就是各种广告中经常提到的玻尿酸）由于具有良好的塑形性、可降解性及组织相容性，已经越来越多的被应用于面部年轻化治疗中。但是我们也发现因注射导致的并发症也呈指数级增长，尤其以血管并发症导致的皮肤坏死较为常见。其中轻者可引起局部皮肤缺血感染，严重者可出现皮肤坏死，甚至失明及颅内栓塞导致肢体运动障碍等。
目前学者对引起血管并发症的原因大致归结为以下3种：1、单位面积内注射过量的透明质酸导致局部皮肤张力过大，压迫局部血管导致血流障碍，尤其是鼻头部位。2、虽用药微小，但因为推注方式不当或局部血管变异使微量的透明质酸直接进入血管，并导致血管栓塞。3、不明原因引起的局部血管剧烈痉挛，长时间不能得到缓解，也可导致不可逆的血运障碍。
高压氧主要有以下作用：1、提高血液氧含量，改善局部缺氧状态；2、提高局部氧分压；3、改善皮肤微循环；4、减少缺血再灌注损伤；5、促进皮肤表面氧的吸收。所以在治疗注射不当导致的并发症时非常有效。它能促进皮肤血流量，提高组织携氧能力，还能刺激局部组织毛细血管生长。同时，有研究指出，高压氧能够提高组织抗炎、抗菌潜力。
以我科收治的患者为例：该患者注射透明质酸后见局部红肿并伴有瘙痒，2日后感局部胀痛难忍，第七天就诊于我院，并接受高压氧治疗。治疗1次后患者局部胀痛感明显减轻。治疗3次后局部红肿减轻，无瘙痒及胀痛感。
外院病例[1]：该患者注射透明质酸半小时后出现鼻头红肿，未经处理，1小时后红肿范围扩大，鼻头及上唇部有明显胀痛感。高压氧治疗1次后患者胀痛感减轻，连续治疗5天后皮肤瘀斑面积减小，红肿明显减轻，胀痛感消失。连续治疗10次后仅剩少量瘀斑，鼻外形正常，无不适。
综上所述，不论是我科治疗的患者还是网上查阅的资料，及时足量的高压氧治疗可有效缓解透明质酸注射后的并发症。
[1]本病例资料来源：倪啸晓,谢秋幼,曾燕苗,温建新,何艳斌,郭叶群,陈炎,虞容豪.早期高压氧治疗透明质酸钠凝胶注射隆鼻术并发症的疗效观察[J].中国美容医学,,26(2):47-50。
