呼和浩特参保居民住院就诊可持卡即时结算,

  呼和浩特市参保人员将不再“跑腿”报销,住院费用垫资也将减少,居民就医更加方便。相关问题可拨打进行咨询   8月29日,内蒙古晨报刊登了《9月1日起在定点医疗机构住院就诊呼和浩特市参保居民可持卡即时结算》的消息,引起了呼和浩特市市民的   对此,呼和浩特市人力资源和社会保障局医疗保险管理中心居民医保科副科长孟剑英9月7日表示,从9月1日起,呼和浩特市参保居民在定点医疗机构住院就诊实行持卡网络即时结算。目前,呼市城镇居民医疗保险参保人员共计55.64万人,城镇居民医疗保险网络即时结算的实施将惠及呼市参保人员。这也意味着呼和浩特市参保人员将不再“跑腿”报销,住院费用垫资也将减少,居民就医更加方便。多少市民受益?   目前,呼和浩特市城镇居民医疗保险参保人员共计55.64万人,城镇居民医疗保险网络即时结算的实施将惠及呼和浩特市参保人员。居民出院即可进行报销   “医院进行住院,出院后,得拿上医疗保险本、病情诊断证明、缴费发票、病历复印件、费用明细清单等材料,在辖区内的医保中心进行报销,程序繁琐也不方便,最快得一个半月才能结算完。”居民王鑫谈起之前的报销程序一脸无奈。   孟剑英表示,9月1日起实施的城镇居民医疗保险网络即时结算将会简化这一程序。并实行“证卡合一”管理,也就是说,从9月1日起,参保居民入院只需要携带呼和浩特市城镇居民医疗保险证历和社会保障卡,医疗机构会对参保居民的人员信息和参保缴费情况进行核对,在人、证、卡一致的情况下,便可入院治疗。在居民出院时,在医疗机构刷卡,便可进行居民医疗保险费的结算。同时要定点医疗机构必须验证、验卡并查阅参保居民的人员信息和参保缴费情况,做到“人、证、卡”一致,杜绝冒名顶替,防止基本医疗保险基金流失。   “在以前,居民出院后会在30个工作日内拿到报销费用,并且在报销过程中由于材料的缺失还会跑好几趟,这次即时结算的实施,很大程度简化了居民的报销程序,并且减少了报销时间,在居民出院时,便可进行医疗保险报销。”孟剑英说。呼和浩特25家医疗机构实行网络即时结算   孟剑英表示,在实施城镇居民医疗保险实行网络即时结算之前,呼和浩特市多数定点医疗机构都是自己设计程序,然后进行报销。8月25日,医疗保险管理中心召集了定点医疗机构的负责人、网络工程师等相关人员,针对城镇居民医疗保险实行网络即时结算过程中需要解决的问题进行了沟通,医疗保险管理中心要求定点医疗机构在9月1日前完成网络测试以及药品目录比对工作,保证城镇居民医疗保险实行网络即时结算的正常运行。目前,呼市大部分定点医疗机构已经完成网络对接。   “如今联网对接后,利用医疗保险核三系统网络测试、目录比对、居民医保专用收据申领、数据统计等对接报销,大大方便了参保市民。”孟剑英说。据悉,目前,呼和浩特市实施城镇居民医疗保险网络即时结算的定点医疗机构有25家,医院、内蒙古医院、医院、医院、医院、医院、内蒙古医院、内蒙古妇幼保健院、内蒙古精神卫生中心、内蒙古医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、呼和医院、医院、医院、玛拉沁医院、东风路社区服务中心、呼医院、医院。对接:2家医疗机构未完成网络对接   记者了解到,目前,大部分定点医疗机构已经完成网络对接,医院因网络问题,暂时未能对接。呼市医疗保险管理中心日前已经在定点医疗机构张贴了《呼市城镇居民基本医疗保险参保人员告知书》,医院9月15日前完成网络对接,届时将会另行通知。   孟剑英表示,“医院住院治疗的患者,经呼市医疗保险管理中心备案许可后,发生的医疗费用按原办法报销。医院住院发生的医疗费用暂时不能报销。”孟剑英医院的,可拨打电话、进行备案。   随后,医院医保科。内蒙古医院医保科相关负责人回复记者称,医院正在处理端口,对接完网络后,还要进行测试等工作,所以现在无法确定何时能进行城镇居民医疗保险网络即时结算,但医院正在积极准备着,争取尽快完成网络对接,让百姓尽早享受到城镇居民医疗保险网络即时结算。同样,内医院医保科回应称,目前内医院网络正在测试中,正在积极地在做城镇居民医疗保险网络即时结算这项工作,但具体何时能进行城镇居民医疗保险网络即时结算无法确定时间。费用:不必再垫付医疗费   “在以前,如果是自费患者的话,必须先自行垫付所有的医疗费用。比如,患者住院费用共计2万元,患者必须先自行垫付2万元,出院后再进行报销。而实行网络即时结算后,患者在住院时出示呼和浩特市城镇居民医疗保险证历和社会保障卡,患者在医院具体情况以及患者所患何病,医院只收取患者的住院押金,出院后根据住院费用和报销费用结算,这也一定程度上有力缓解了市民看病贵这一难题。”孟剑英说。   这也意味着,呼和浩特市城镇居民医疗保险实行网络即时结算的实施,不仅方便了居民的医疗保险报销程序,更解决了居民看病难、看病贵的问题。但随着这些惠民政策实施,由于呼和浩特市市民的持卡率比较低。其中,尤其是青少年方面,因流动性大等原因,办卡人数少。这会对日后报销医疗费用产生一定影响,那么这部分人群将如何享受这项惠民政策呢?孟剑英还表示,仍未领到社会保障卡的居民,在定点医疗机构住院时凭居民身份证(未成年人凭户口簿)和呼和浩特市城镇居民医疗保险证历。而参保居民在就诊时请同时携带呼和浩特市城镇居民医疗保险证历和社会保障卡。   孟剑英通过《内蒙古晨报》呼吁市民,请到到指定地点办理社保卡。现阶段,单位职工(含合同制用工人员)、离退休人员由单位社保专管员代为申领,学校教职员工、在校学生由学校社保专管员代为申领,个体工商者、灵活就业人员、学龄前儿童、社会化管理退休人员由街道社保协办员或社区社保助理代为申领,农村居民由乡镇、村社保协管员代为申领;社会保障卡服务窗口设立后,申领人员可直接到服务窗口申领。相关问题可拨打进行咨询。(记者张昊文)网评   看病买药住院已经让人崩溃,看完病拿着社保卡去“跑腿”报销更是让人着急。人社局、银行几个地方来回跑,报销费用迟迟不下来,住院费用还要自掏腰包,如此种种,过去的社保卡报销对于不少市民来说真是“喜忧参半”。   而从9月1日开始,呼和浩特全市参保居民就可以告别这种东奔西跑的日子了。9月1日起,呼和浩特全市参保居民在定点医疗机构住院就诊实行持卡即时结算,也就是说,参保居民入院携带呼和浩特市城镇居民医疗保险证历和社会保障卡,医疗机构会对参保居民的人员信息和参保缴费情况进行核对,在人、证、卡一致的情况下,便可入院治疗。在居民出院时,在医疗机构刷卡,就可进行居民医疗保险费的结算。   同时,首府25家定点医疗机构已经完成网络对接,首府城镇居民医疗保险可以实行网络即时结算,即患者在住院时出示“一证一卡”,患者在医院具体情况以及患者所患何病,医院只收取患者的住院押金,出院后根据住院费用和报销费用结算。   直接说就是:住院时带齐“一证一卡”,出院时出示“一证一卡”,网络即时结算,报销程序就结束了。可以说,这一措施不仅简化了居民的医疗保险报销程序,还解决了居民看病难、看病贵的问题,简单的手续又快又好,网络即时结算又准又方便,真可谓是“一举多得”。来源:内蒙古新闻网







































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