“10月末,我家老人因为脑缺血去内医院(以下简称附院)就诊。神经内科的医生建议住院治疗。因为老人是呼和浩特市医保院方不接收,但是说如果是自费就能住院。我们怕耽误老人病情,只能选择自费住院。经过10多天的住院治疗,老人的情况明显改善。我们不明白,附院为什么要拒收呼和浩特市医保的患者?”11月11日,读者张女士对记者说。
常先生和李先生的遭遇跟张女士相似。他们两人的家属都因妇科手术需住院治疗,但是也因为同样的原因被附院拒收。11月上旬,他们分别以投诉等途径,才得以住院。而10月初,班先生因为莫名发烧到附院发热门诊就诊。接诊医生建议他住院治疗,并开出了住院单。然而也是因为他是呼和浩特市医保,相应科室同样拒绝了他。无奈他只好到医院住院两周。10月中旬以来,有多名读者向本报反映,附院对呼和浩特市医保的患者有住院限制,并对患者表示如果自费就可以住院。
11月14日,记者来到内医院了解情况。该院社会医疗保险部部长王志红告诉记者,10医院就将关于严把住院关的相关通知发放到各科室中,要求杜绝小病大治等情况的发生,严格要求各科室收治住院病人必须达到住院指征。在向患者解释环节上,可能个别科室产生了偏差。张女士反映的情况,院方也接到了相关投诉。因此在10月下旬院里重新下发通知,有呼和浩特市医保的患者以自费形式入院的,经主治医师确认符合住院要求的,可转为医保结算。王志红同时表示,目前呼和浩特市医保的结算方式为按季度预付,如果医保患者住院产生的费用超过预付的金额,超出10%以内的部分由医保承担,10%至15%医院和医保各承担一半,超出15%医院承担。医院,内医院每年的各级医保患者数量庞大,预付金额没有结余的情况,基本上都是超支状态。因此,节约和控制医保金额,也是科室考察的一项参考指标。如果患者对医保住院问题存疑,医院的医保部门投诉。
北京看白癜风最好医院北京白癜风专科医院哪个好