导语　黄斑病变作为高发眼疾，是现代社会致盲的病因之一，任何年龄段的人都可能患上此病，中老年人居多，已经严重影响了人们的日常生活。世界卫生组织的研究报告表明，全球约有万黄斑病变患者，每年约有50万人因黄斑病变致盲。黄斑病变潜伏的危险性很大，损害视野。今天福眼君就带你揭开黄斑病变的秘密。

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什么是黄斑?

　　黄斑并不是“斑”，而是人眼的生理结构。黄斑位于视网膜的中央，是视网膜中央视觉细胞最集中、决定视功能的重要部位，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。

　　因富含叶黄素，比较周围组织看起来色泽偏黄，所以称之为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力较为敏锐的地方，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。若黄斑发生异常，就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。

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黄斑病变和黄斑变性的区别?

　　黄斑病变和黄斑变性并不是一回事儿。黄斑病变是眼科常见可致盲的疾病之一，它不是一个独立的疾病，而是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称。常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。由此可见，黄斑变性只是黄斑病变的一种。

　　黄斑病变的病因很多，不同类型黄斑病变发病特征、好发人群不同：

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变：主要发生于20~45岁的青壮年。

　　年龄相关性黄斑变性(AMD)：患者多为50岁以上，性别上无明显差异，然而却与种族有关，一般认为白人患病率明显高于有色人种。

　　黄斑囊样水肿(CME)：多见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术(如白内障术后)患者。

　　近视性黄斑变性：多发于高度近视者。高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱落等病变。

　　特发性黄斑裂孔(IMH)：发病年龄多为60~70岁，女性明显多于男性。

　　特发性黄斑部视网膜前膜：多见于50岁以上人群，随年龄增加发生率增多。

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引发黄斑病变的因素有哪些?

　　年龄：65-75岁发病率15%，75岁以上发病率1/3

　　吸烟：吸烟者的发生率高出2-3倍

　　肥胖：高胆固醇患者

　　患有高血压、糖尿病、心血管疾病等人群易并发黄斑病变

　　长期饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变

　　种族：白种人发病率高于其他种族

　　家族史：亲属应该接受检查

　　性别：女性更为多见

　　环境：眼睛长期暴露在阳光下

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老年黄斑变性及如何自查

　　老年性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，由其引起的中心视力急剧下降会严重人们的日常生活，最终可导致失明。 　　老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。干性AMD变现为单眼或双眼视力逐渐丧失、缓慢无痛性中心视力下降;而湿性AMD变现为急性视物变形或中心视力丧失，常伴有血管增生，可渗漏出血。与干性AMD相比，湿性AMD所占总体比例较小，但病情更为严重。对于湿性黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒(Amsler)表在家进行快速自查。阿姆斯勒(Amsler)表 　　测试步骤： 　　1.把方格表放在视平线30cm的距离，光线要清晰及平均(如有老花或近视，需佩戴原有眼镜进行测试) 　　2.用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点 　　3.当凝视中心点时，方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆 　　4.重复步骤1至2检查左眼 　　当凝视中心点时，发现方格表中心出现空缺、发暗或直线变曲线，可能是眼底黄斑功能受损，要及时就医。

　　黄斑病变是老年人常见的眼底病，但是病情比较隐匿，如果没有做眼底检查，一般发现比较晚。福眼君提醒，如果出现视力突然下降、视物变形，比如看到“门歪了”、“窗扭了”，不能掉以轻心以为是眼睛老花，医院进行进一步的检查。

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