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为确保在提高视觉质量的同时减少并发症，必须重视术前检查和评估，认真筛选和分析，个性化地设计手术方案，以获得最满意的手术效果。
术前检查和评估的意义在于：（1）筛选患者，确定能否手术；（2）确定术式，选择对患者最为有利的术式；（3）确定手术量，合理设计手术方案；（4）预估手术效果，使患者和医生双方心中有数；（5）使期望值更合理，降低患者过高的、不现实的期望值；（6）使患者知情，作出自己正确的选择；（7）一旦出现医患纠纷，检查的数据也是法律的依据。
分成三类：（一）一般检查；（二）主要检查；（三）特殊检查
一般检查一、一般资料种族、性别、年龄、职业及用眼习惯、手术目的
二、病史采集
（1）眼屈光不正史
（2）框架眼镜及角膜接触镜配戴史
（3）眼病及局部用药史
（4）过敏史
（5）家族遗传史
三、全身情况
（1）全身性疾病
（2）妊娠及哺乳期妇女
（3）药物
四、外眼
五、屈光间质
六、眼底
近视常伴眼底改变，尤其在高度近视，视网膜裂孔及脱离的风险显著增加，因此，全飞秒激光手术患者必须经过详细的眼底散瞳检查；同时也要特别注意视盘，排除青光眼的可能。
七、眼轴长度
（1）定性：在与正常眼比较或双眼参考比较中，判断屈光不正的性质与程度；
（2）定量：在一些回归公式中用于屈光状态及屈光力的计算；
（3）鉴别：将手术前后眼轴进行比较，以区分术后出现的近视是发展性近视还是术后屈光回退
八、眼压
作为一项排除青光眼和高眼压的指标，眼压的测量在屈光手术术前检查中具有重要意义。
主要检查一、屈光力
屈光状态检查是屈光手术前最重要的检查项目，是决定屈光手术最终视觉效果的关键环节之一。通过一系列规范的检查程序，精确确定最佳矫正视力下的屈光力，是决定手术量的重要依据，也是屈光手术成功的前提。
二、角膜厚度
准分子激光屈光性角膜手术是通过对角膜进行切削而改变其屈光力的，一定量的角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。
三、角膜地形图与角膜形态
角膜形态包括角膜前后表面的地形（高度）、角膜屈光力等。全面了解角膜形态，对角膜屈光手术尤为重要，在其他屈光手术，如眼内屈光手术和巩膜屈光手术中也有重要意义。
主要在于评估角膜形态是否规则，重点筛查圆锥角膜；确定角膜散光是否与眼散光轴向一致；进一步可与像差或地形图数据结合决定手术方案及手术量。
四、角膜水平直径
此值可以间接反映房角到房角或睫状沟到睫状沟距离，有助于选择房角支撑型有晶状体眼人工晶状体和后房型有晶状体眼人工晶状体的直径大小。
五、瞳孔直径与形态
瞳孔直径与形态与角膜激光切削的光学区有关，而光学区大小又与眩光、角膜安全厚度等有关；眼内晶状体的光学区也与瞳孔直径有关；瞳孔的偏移和形态异常与一类以瞳孔缘为红外线定位的激光治疗机的全自动跟踪有关等。
六、前房深度
前房深度是指从角膜顶点的内皮面到晶状体前顶点之间的距离。有时前房深度的测量是在通过角膜顶端的轴线上从角膜上皮到晶状体前表面的距离，因此需要减去中央角膜厚度，才是真正的前房深度值。
特殊检查一、泪膜
屈光手术对泪膜的影响，泪膜对角膜修复的影响都已得到证实，因此泪膜的检查对屈光手术也是很重要的。
二、对比敏感度与对比度视力
三、波前像差
屈光手术后出现的种种视觉质量的问题使人们对早已存在的波前像差理论有了重新的认识并使其发展为眼科所用。因此波前像差引导的角膜个性化切削成了人们改善角膜屈光手术视觉质量的重要方法。
四、优势眼
五、调节与集合
对于有调节力问题的患者，如果术前有足够的重视，进行必要的检查，做好解释工作，或者适当调整手术量，就有可能防止问题的发生，使患者在获得满意远视力的同时也获得满意的近视力。
六、角膜内皮细胞
眼内屈光手术有干扰角膜内皮细胞的可能，尤其在前房型人工晶状体植入后，部分晶状体边缘离内皮较近，或支撑部分接触内皮，造成慢性损伤，可能导致内皮细胞数下降，更有必要做内皮细胞术前检查及术后监测。
七、眼位、Kappa角与眼动
通过对眼位的检查，可以发现斜视与Kappa角等，用于筛选患者或对后者在术中调整激光切削中心；如患者有眼动异常，如轻微眼震等，术前可有所准备，在术中使用辅助器械或低压吸引固定眼球完成手术而不至于造成偏中心或不规则散光。
八、其他检查
（1）后节OCT
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即对视网膜的光学相干断层扫描，主要包括对黄斑区、视网膜神经纤维层及视盘的扫描，常作为在眼底检查中发现异常后的辅助诊疗手段。如对于一些术前矫正视力不佳并已在眼底检查时发现伴有黄斑区异常的患者，可通过对黄斑区的扫描进一步明确诊断如黄斑裂孔、黄斑囊样水肿等黄斑疾病。
（2）眼底照相
（3）超声检查
（4）视野检查
