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新朋友点击上方医院 　　对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?

　　A孕前最好肝功能正常再怀孕

　　专家介绍，乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。

　　科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

　　B孕期风险高专业干预不可少

　　乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得 　　乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。

　　如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑，在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

　　C产后婴儿接种疫苗后可吃母乳

　　乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

　　虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

　　如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

　　如何减少母婴传播机会

　　孕期定期产检，严密监测减少母婴传播：

　　1、每月监测肝功能，及时发现肝病活动。

　　2、首次产检：乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声。

3、怀孕26-28周复查HBV-DNA，以决定是否进行抗病毒药物干预。

　　4、抗病毒期间每4-8周及临产前复查肝功和HBV-DNA。

　　5、HBV-DNA高载量孕妇在知情同意后于孕晚期服用妊娠安全B类核苷类药物可提高母婴阻断成功率。