有限的玻璃体切除术切除足够的玻璃体以减少对黄斑的牵拉，爱尔兰都柏林维多利亚皇医院的罗伯特?麦格拉思博士说，一种新型的有限玻璃体切除技术是治疗黄斑中心凹周围病变的一种安全，而有效的选择。同时也能降低医源性的流泪和白内障的发生率。

然而传统的玻璃体切除术包括切除所有的玻璃体凝胶，而有限的玻璃体切除术只切除足够的玻璃体以减轻对黄斑的牵拉。它能保持玻璃体与黄斑继续连接，不会导致玻璃体后脱离。

在34例因玻璃体黄斑牵拉行有限玻璃体切除术的患者中，平均视力在术后两周从术前的0.32logMAR提高到0.21,在中位随访13个月时提高到0.16logMAR。然而，没有医源性玻璃体牵拉导致的黄斑裂孔和视网膜脱离。在6例接受全层黄斑裂孔手术的患者中，两周后平均视力从术前的0.52logMAR提高到0.5，最后随访是0.26。其中一例因玻璃体脱离改为全玻璃体切除术，需SF6填塞。在另外一个病例中，黄斑裂孔在第一次手术后没有闭合，但成功地使用倒置的内限制性瓣膜技术闭合。

在接受内界膜出血手术的两例中，第一例在第一天和第2周时视力从0.6logMAR改善到0.3logMAR。第二例在第一天从1.0改善到0.3，第二周没有变化。在最后的随访中，没有出现玻璃体后脱离或白内障。

编辑

王小丫

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